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共済会規定様式

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市議会議員共済会規定様式集
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様式番号

様 式 名

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第1号様式

退職年金決定・改定請求書

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第1号様式の2

退職一時金決定請求書

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第2号様式

公務傷病年金決定請求書

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第3号様式

履歴書(年金用)

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第3号様式の2

履歴書(一時金用)

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第4号様式

公的年金重複機関届

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第5号様式

現認証明書

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第6号様式

若年停止解除申請書

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第7号様式

公務傷病年金改定請求書

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第8号様式

再審査請求書

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第9号様式

遺族年金決定請求書

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第9号様式の2

遺族一時金決定請求書

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第10号様式

総代者選任届

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第11号様式

遺族年金転給請求書

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第12号様式

遺族年金証書書換請求書

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第13号様式

支払未済給付請求書

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第14号様式

年金証書

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第15号様式

年金額(決定・改定)通知書

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第16号様式

一時金決定改定通知書

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第17号様式

支払未済給付決定通知書

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第18号様式

年金証書再交付申請書

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第19号様式

共済給付金受給権者再就職届

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第20号様式

共済給付金受給権者異動届

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第21号様式

共済給付金受給権消滅届

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第22号様式

現況届

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第23号様式

地方議会議員共済会による所得情報取得についての許諾書

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第24号様式

所得に関する届

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第25号様式

給付制限に関する届

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第26号様式

刑期終了に関する届

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第27号様式

給付制限解除に関する届

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第28号様式

会員資格取得・喪失報告書

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第29号様式

市議会議員就職者報告書

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第30号様式

市議会議員退職者報告書

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第31号様式

市議会議員数報告書

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第32号様式

標準報酬月額変更報告書

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第33号様式

町村議会議員の標準報酬月額等改定状況報告書

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第34号様式

廃置分合等に伴う住所の町名・地番変更届

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附則第1号様式

退職一時金決定請求書(旧退職一時金調整額請求書用)

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附則第2号様式

退職一時金決定請求書(旧遺族一時金調整額請求書用)

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附則第3号様式

給付金変更願

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規定外①

年金証書紛失届

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規定外②

共済給付金受給権者の住所の町名・地番変更届

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規定外③

金融機関の合併・店舗統廃合等に伴う年金受取金融機関届

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規定外④

配置分合に伴う一市複数報酬制の標準報酬月額に関する報告書

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規定外⑤

市議会議員共済会年金額・加入期間の証明申請書

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規定外⑥

市議会議員共済会年金額の証明書

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規定外⑦

市議会議員共済会加入期間の証明書

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規定外⑧

年金受給者の再就職連絡票(ファックス送信票)

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規定外⑨

年金受給者の死亡連絡票(ファックス送信票)

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規定外⑩

源泉徴収票再交付申請書(ファックス送信票)

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